疥瘡是由人型疥螨寄生于人體皮膚表層內引起的傳染性皮膚病。本病傳染性強,主要通過密切接觸傳染,也可經衣物間接傳染,可在家庭或集體人群中流行。

曾與疥瘡患者有密切接觸家庭或同宿舍內有疥瘡患者,或有在外住宿史。發(fā)病多從手指間開始,成人疥瘡的發(fā)部位為皮膚柔軟薄弱處,如指間、腕屈側、肘窩、腋窩、腰圍及外生殖器周圍區(qū)域,其中以指間、男性外生殖器和女性乳房下的皮疹最有典型意義。頸以上及掌跖部少累及。皮損丘疹、丘皰疹隧道、結節(jié)為多見。丘疹約小米大小,淡紅色或正常膚色,有炎性紅暈,常疏散分布或密集成群,少有融合,有的可演變?yōu)榍鸢捳睢K捯话阌擅琢V辆G豆大,多見于手指縫間。隧道為灰白色或淺黑色線紋,長約3-15毫米,彎曲微隆,末端常有丘疹和水皰;有的不易見到典型隧道,可能因清洗、搔抓或繼發(fā)性病變而破壞,結節(jié)多發(fā)于陰囊、陰莖、龜頭大陰唇等部位,約豌豆大小,呈半球形,淡紅色,風團樣。瘙癢明顯,夜間劇癢。有些患者因搔抓可導致濕疹樣變或苔蘚化或感染等繼發(fā)損害。亦可因對疥蟲糞便過敏,發(fā)生全身風團樣丘疹、蕁麻疹幼兒和嬰兒疥瘡常繼發(fā)濕疹樣變化,分布部位不典型,可累及頭、頸、掌及趾

根據(jù)接觸傳染史。好發(fā)部位多見于皮膚柔嫩處。皮損特點,特有隧道,丘皰疹,水皰。夜間瘙癢劇烈。損害處查到疥蟲即可確診。

局部治療,原則上為殺蟲,止癢,處理并發(fā)癥。常用藥物為5%10%20%硫磺等,可配成軟膏或乳劑等,根據(jù)情況選用。藥應從頸部以下全身涂搽,尤其需注意指間、腕部、肘部、腋窩、乳房、臀部及外陰部等好發(fā)部位。外搽此藥后,保持一定時間。疥瘡治療常規(guī):治療前先洗澡換衣,在擦藥期間不洗澡,不換衣。擦藥時應先將好發(fā)部位及損害密集處擦藥1次,然后再普遍地涂搽全身。擦藥時間為每天早晚各1次,連續(xù)34天為一療程,每一療程結束后,先洗澡換衣,換下衣褥及被單等物可用水煮不能燙洗者浸入殺菌藥液(如苯扎溴銨),以徹底消滅疥蟲和蟲卵。同居患者應同時治療,以根絕傳染源。治療后需要觀察12(因疥蟲卵需10天左右才能變成成蟲),如無新?lián)p害發(fā)生,才能認為痊愈。必要時作第2療程。對瘙癢劇烈者,可外用皮質類固醇制劑,或短期(710)口服皮質類固醇制劑如潑尼松,解除瘙癢后逐漸遞減藥量,疥瘡結節(jié)和外用激素軟膏或皮損內注射激素。具體應用遵醫(yī)囑。

疥瘡的預防  

1.找出疥瘡的傳播途徑,(例如通過家人、同事、朋友、同學等傳播。)要隔斷疾病源頭,避免二次感染。  

2.最好的預防方法是注重個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生的清潔,對被污染的衣服、被褥、床單等要用開水燙洗滅蟲,如不能燙洗者,一定要放置于陽光下曝曬1周以上再用。使疥螨無法生存

3、家中或集體感染者要大搞環(huán)境衛(wèi)生,清洗曝曬衣服、被褥、枕頭等。凡是與病人密切接觸且有癥狀的家屬與朋友應同時就診治療。如果其中任何一個人未治愈,那么其他人會被再次傳染,使得治療前功盡棄。對未被傳染的家人要進行必要的隔離,對病人所用的物品要經常消毒。

   祝您早日康復!